2020年3月14日,抄写《黄帝内经》第427天。今天抄写的是《灵枢》第四十三篇《淫邪发梦》。
【原文】黄帝曰:愿闻淫邪泮衍,奈何? 【释义】黄帝说:我想了解淫邪蔓延体内会怎么样呢? 【原文】歧伯曰:正邪从外袭内而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与营卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦;气淫于府,则有余于外,不足于内;气淫于藏,则有余于内,不足于外。 【释义】岐伯说:邪气从外侵袭体内,没有固定的侵犯部位和途径,等到邪气侵入内脏,也没有固定的部位,而是与营卫之气一起流行运转,伴随着魂魄飞扬,使人睡卧不安而常常做梦。邪气侵入六腑,就表明在外的阳气有余,在内的阴气不足;邪气侵入五脏,就表明在内的阴气有余,在外的阳气不足。 【原文】黄帝曰:有余不足,有形乎? 【释义】黄帝问:阴阳二气的有余不足有什么表现吗? 【原文】歧伯曰:阴气盛,则梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火而燔□;阴阳俱盛,则梦相杀;上盛,则梦飞,下盛,则梦堕;甚饥,则梦取;甚饱,则梦予;肝气盛,则梦怒;肺气盛,则梦恐惧、哭泣、飞扬;心气盛,则梦善笑、恐畏;脾气盛,则梦歌乐、身体重不举;肾气盛,则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而写之,立已。 【释义】岐伯说:如果阴气盛,就会梦到涉大河而感到恐惧;如果阳气盛,就会梦见身处大火之中而感到灼热;如果阴阳二气俱盛,就会梦见挥刀格斗。身体上部气盛就会梦到向上飞翔,身体下部气盛就会梦到向下坠落,过于饥饿就会梦到索取东西,过饱就会梦到给予别人东西。如果肝气盛,就会梦见发怒;肺气盛就会梦到恐惧的事情,还会哭泣;心气盛就会梦到常令人发笑的事情;脾气盛就会梦到歌唱和奏乐,或身体沉重,手足难举;肾气盛就会梦到腰脊分离,不相连属。凡是以上这十二盛所引起的梦境,可以知道病邪所在,运用泻法针刺,可以马上治愈。 【原文】厥气客于心,则梦见邱山烟火;客于肺,则梦飞扬、见金铁之奇物;客于肝,则梦山林树木;客于脾,则梦见邱陵、大泽、坏屋、风雨;客于肾,则梦临渊,没居水中;客于膀胱,则梦游行;客于胃,则梦饮食;客于大肠,则梦田野;客于小肠,则梦聚邑、冲衢;客于胆,则梦斗讼、自刳;客于阴器,则梦接内;客于项,则梦斩首;客于胫,则梦行走而不能前、及居深地苑中;客于股肱,则梦礼拜起;客于胞,则梦溲便。凡此十五不足者,至而补之,立已也。 【释义】邪气侵入心,就会梦见山丘上充满烟火;邪气侵入肺,就会梦见飞扬升腾,或看到金属的奇怪东西;邪气侵入肝,就会梦见山林树木;邪气侵入脾,就会梦见丘陵和巨大的湖沼之地,或风雨毁坏房屋;邪气侵入肾,就会梦见身临深渊,或被水淹没;邪气侵入膀胱,就会梦见游荡不定;邪气侵入胃,就会梦见吃喝;邪气侵入大肠,就会梦见田野;邪气侵入小肠,就会梦见居民区和交通要冲;邪气侵入胆,就会梦见与人打官司和争斗;邪气侵入生殖器,就会梦见性交;邪气侵入脖颈,就会梦见杀头;邪气侵入小腿,就会梦见迈步向前走却不能前进,或居住在深深的地下;邪气侵入大腿,就会梦见礼节性跪拜;外邪侵入尿道和直肠,就会梦见小便和大便。凡以上这十五种正气不足、外邪侵入而引起的疾病,通过梦境可以知道病邪所在,用针刺补法治疗,马上可以治愈。
【提要】本段主要阐述了邪气乘人体脏腑的虚弱而侵入脏腑,使魂魄不安而成梦的机理,列举了因各脏腑的盛衰,邪气的不同,出现不同的梦境,提示释梦诊断疾病的具体方法。
【注释】
[1]自刳音枯,刨割。自刳,自杀或自残。
[2]峁,音叫,地窖。
[3]膻,音琛,直肠。
龙吟君曰:
淫邪,系指亢盛的邪气。因文中主要论述了淫邪扰乱脏腑而形成梦的机理和表现,故称为'淫邪发梦'。
篇题名叫“淫邪发梦”,是因为篇中第一句是黄帝问歧伯“愿闻淫邪泮衍奈何”,黄帝所以这样问,是因为上一篇《病传》中,歧伯使用过“淫邪泮衍”这四个字。实际上这一篇歧伯的回答,说的全是正邪如何发梦。
所以“淫邪发梦”中的“邪”字,专指“正邪”而言。晋代皇甫谧在他所编纂的《甲乙经》中整理《灵枢》各篇时,把本篇改题为《正邪袭内生梦》,这样一改,内容和篇题就更为相切了。
中医把一切致病因素称为“邪”。“正邪”是一个专门名词,指正常气候下轻微的“邪”。《黄帝内经》中多次提到“正邪”。
《灵枢·邪气藏府病形》:黄帝曰:“邪之中人,其病形如何?”歧伯曰:“虚邪之中身也,洒淅动形。正邪之中人也微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存、有形无形,莫知其情。”
歧伯的回答,把邪分为两类:一类叫虚邪,虚邪是明显的,强烈的致病因素。
一类就是正邪,是不明显的,微弱的致病因素。《灵枢·官能》:邪气之中人也,洒淅动形。正邪之中人也微,先见于色,不知于其身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。
这一段话和上引歧伯的回答基本上是一样的,只有一两个字的差别,可知所谓虚邪也就叫邪气。
中医认为,风、寒、暑、湿、燥、火六气太过,称为六淫,是致病之因。邪气就包括六淫和疫疬之气。这些致病因素侵入人体,能使人“洒淅动形”,当时就有所反应。而正邪侵入人体则是不知不觉的。
《素问·八正神明论》说:虚邪者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。
这里可进一步明白虚邪就是四时八节的邪气。而正邪是在用力出汗、汗液渗泄的通路开启的情况下遇到一点虚风,侵袭入人体是很微弱的。
正邪虽然微弱,但它“从外袭内”,到了身体里没有一个定舍,就会“反淫于藏”。
中医里的“藏”,指心、肝、脾、肺、肾五个脏器。
《灵枢·本藏》说:“五藏者,所以藏精神、血气、魂魄者也。”所以正邪侵淫入藏以后,就“与营卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦”。
“营卫”是人体内的两种气。《灵枢·营卫生会》说:“营卫者,精气也。”“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五藏六腑皆以受气,其清者为营,浊者为卫。营在脉中,卫在脉外。”
中医认为营气能循经脉贯五藏、络六府,而卫气则不入经脉,循皮肤之中,散行于肌肉、膈膜、胸腹间。正邪随营气和卫气到身体各部,就能使藏府之气失调。中医里的“府”,指胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱六个器官。
《淫邪发梦》说:正邪“淫于府,则有余于外,不足于内;淫于藏,则有余于内不足于外”,这种气的有余和不足,就会形成本篇所讲的各种不同梦象。
“厥气”,就是逆气,指正邪袭入人体,随营卫二气行到某一器官后停留在那里,逆营卫二气而动,这就能造成该部位营卫二气不足。《黄帝内经》认为,气盛和气不足,都是病态,也都会发生不同的梦。气盛用泻的方法,气不足用补的方法,就能恢复正常,梦象也都能立即消失。